Строительство Севастополь

Строительство в Севастополе — сообщество мастеров строителей и отделочников

 

Можно ли заболеть от кондиционера в помещении и как этого избежать. Легионелла в кондиционере


Болезнь от кондиционера — легионеллёз

Легионеллёз — это вызываемая разными видами легионелл бактериальная инфекция. Что это за заболевание, каковы симптомы болезни легионеров и механизм заражения легионеллёзом. Чем эта инфекция опасна, и как от неё можно защититься.

Легионеллёз — это вызываемая разными видами легионелл бактериальная инфекция. Что это за заболевание, каковы симптомы болезни легионеров и механизм заражения легионеллёзом. Чем эта инфекция опасна, и как от неё можно защититься? Все эти ответы в этой статье.

В США, в Филадельфии в 1976 году, среди участников и ветеранов съезда «Американский легион», проходящего в современной гостинице с кондиционерами, возникла странная инфекция. Из почти 4,5 тысяч человек 221 из них заболели тяжёлой формой пневмонии и 34 из них так и не получилось с этой болезнью справиться. Не известное до того случая заболевание получило название «болезнь легионеров», а возбудитель этой пневмонии, который выделили из тканей умерших от неё людей, получил название «легионелла гемофилия». Позже учёными было найдено сходство с другими фактами инфекции, которые были вызваны другими видами легионелл, и за всеми заболеваниями, которые вызывались данными микробами, прочно закрепилось название легионеллёз.

Как возникает легионеллёз?

Легионеллёз — это вызываемая разными видами легионелл бактериальная инфекция. Учёным на данный момент известно более 40 видов возбудителя, 22 вида из которых представляют для человека опасность.

Чаще всего врачи имеют дело с последствиями от инфицирования легионеллой гемофилией, которая обладает способностью выделять в процессе жизнедеятельности и при гибели особые токсины. С действием этих токсинов и связанно тяжёлых осложнений и симптомов.

Заражённый ею человек источником инфекции не является, для окружающих она не представляет опасности. Легионеллы обитают в почве и пресноводных водоёмах со стоячей и цветущей водой. Легионеллы, в том числе населяют и системы охлаждения, декоративные фонтаны, плавательные бассейны, они даже в больницах поселяются, в аппаратах искусственного дыхания и устройствах для бальнеологических процедур. Этот микроорганизм живёт почти везде, где застаивается вода, ещё он с водными амёбами «дружит», поселяясь внутри них и таким образом прячась от губительного для него воздействия хлора и прочих дезинфицирующих веществ.

Заражение этими микроорганизмами происходит подчас вдыхания водяного или же водно-пылевого аэрозоля. Наиболее часто случаи заболевания легионеллёзом фиксируются у людей, длительно живущих в гостиницах, среди строительных организаций, которые проводят земляные работы. Но пневмонии встречаются и после лечебных физиотерапевтических процедур.

В развитых странах уровень болеющих легионеллезом намного выше, нежели в развивающихся. Мужчины этим болеют в два раза чаще, вспышки происходят преимущественно в летне-осеннее время. Для легионеллезных пневмоний среди всех остальных составляет 5%, и они в основном тяжёлые, приводят к осложнениям и дыхательной недостаточности.

Что такое болезнь легионеров

Статистические данные гласят, что легионеллез, в какой либо его форме развивается у 95% инфицированных, но в виде тяжёлого воспаления лёгких он протекает не у всех. Пневмония может быть лёгкой, а может развиться альвеолит, а может и острое респираторное заболевание, например лихорадка Понтиака или, например острое лихорадочное заболевание. Но тяжёлая пневмония это классический вариант развития болезни легионеров. Картина такой пневмонии разворачивается через 4-7 дней после заражения легионеллой.

Поначалу это заболевание как обычная простуда протекает: появляются слабость, головная боль, аппетит становится хуже, возможно расстройство стула. Далее, повышается температура тела до 40°С и возникают признаки тяжёлой интоксикации: проливные поты, озноб, боль в суставах и мышцах. Больной чувствует такую слабость, что ему сложно встать с постели.

Спустя дня 4 пневмония достигает своего пика, появляется вначале сухой кашель, далее с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. На фоне воспаления плевры и лёгких возникают сильные боли в груди и отдышка.

Поражение сердечно-сосудистой системы токсинами выражается в падении артериального давления, пульс делается редким и слабым. 1/3 больных жалуется на урчание и боли в животе, жидкий стул, возможно развитие желтухи или гепатита.

Из-за сильных интоксикаций страдают почки и почечная недостаточность развивается. Пневмония бурно протекает, лечению поддаётся с трудом и зачастую осложняется инфекционно-токсическим шоком, экссудативными плевритами, абсцессами лёгких, которые приводят к гибели больных.

Если обстоятельства сложились удачно, и больной выздоровел, то длительное время будет сохраняться астенический синдром: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, частая смена настроений, раздражительность, снижение памяти.

В лечебных заведениях ведётся строгий учёт случаев заболевания легионеллёзной пневмонией. При лёгких случаях лечение происходит дома, изоляция не нужна так как легионелла от человека к человеку не передаётся. По этим же причинам, в помещении, где находился больной, не производят заключительную дезинфекцию.

 

econet.ru

О кондиционерах, легионерах и их болезни. Пульмонология

Интернациональная группа ученых, состоящая из американских, французских и израильских специалистов, расшифровала ДНК одной из самых загадочных и зловредных бактерий, населяющих нашу планету — легионеллы.

Если быть точным, то раскодирован геном только одной из легионелл — Legionella pneumophila, которая доставила и до сих пор доставляет немало хлопот и врачам, и обычным людям, однако значимость события от этого не уменьшается. Эта бактерия вызывает у человека тяжелую пневмонию (называемую еще «болезнью легионеров», легионеллезом ).

Легионеллы широко распространены во всем мире, это часть естественной флоры многих водоемов, как естественных, так и искусственных.

Обнаружение малоприятного возбудителя в системах кондиционирования воздуха, вызвало шок как у обитателей многочисленных офисов, так и у производителей кондиционеров. А уж сообщение о том, что легионеллы найдены в обычной теплой водопроводной воде и ваннах-джакузи в салонах SPA, наделало немало шума.

При чем тут легионеры?

Первая ассоциация со словом «легионер» — Древний Рим, легионы Юлия Цезаря. Вторая — Франция, Иностранный легион. Ни первое, ни второе с болезнью легионеров ничего общего не имеет.

Название связано с Американским легионом (The American Legion), организацией, основанной в 1919 году и объединяющей американцев — участников различных войн. Именно на съезде этой общественной организации в 1976 году, проходившем в городе Филадельфия, и разразилась вспышка непонятной инфекции. В течение месяца болезнь унесла жизни 34 из 220 заболевших делегатов и сразу же получила наименование «болезнь легионеров».

Как происходит заражение?

Для того, чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле: душ, поток воздуха из кондиционера, разнокалиберные фонтаны и фонтанчики.

Несмотря на то, что легионеллу можно обнаружить в мокроте заболевших, случаев передачи инфекции от человека к человеку не зарегистрировано. Но если вспомнить, что практически каждый современный офис оборудован системой кондиционирования воздуха, масштабы угрозы начинают выглядеть весьма внушительно.

Инкубационный период легионеллеза в среднем составляет 5-7 суток. Описан целый ряд клинических форм инфекции: это собственно болезнь легионеров, понтиакская лихорадка, лихорадка «Форт-Брагг». Не исключены и другие формы заболевания.

Наиболее изучена легионеллезная пневмония, то есть заболевание, возникающее при попадании возбудителя в легкие человека. Как правило, болезнь развивается очень быстро. Начинается все с умеренной головной боли и недомогания, а затем — в среднем через сутки — следует резкий подъем температуры до 39-40 градусов Цельсия, сопровождающийся сильным ознобом.

Самое грозное осложнение болезни легионеров, которое и приводит к летальному исходу, — дыхательная недостаточность. Летальность составляет от 5 до 30 процентов и очень зависит от возраста и предшествующего состояния пациента.

Легионелла буквально «звереет» в условиях сниженного иммунитета, поэтому к группе риска относятся прежде всего люди среднего и пожилого возраста. Кроме того, предрасполагающими факторами является курение и хронический стресс, что опять же заставляет вспомнить об офисных тружениках.

Как найти и уничтожить?

Особых проблем с лечением болезни легионеров не возникает, так как легионелла достаточно чувствительна к некоторым антибиотикам. Главное — начать лечение своевременно, пока зловредная бактерия не нанесла обширных повреждений легким и всему организму.

Так что основная проблема — распознать легионеллу как возбудителя пневмонии, а вот в этом может помочь исследование ученых, расшифровавших геном бактерии, а также постоянная настороженность медиков, сталкивающихся с очередной тяжелой пневмонией.

Офисный фактор

Болезнь легионеров имеет резко выраженную сезонность — большинство вспышек и отдельных случаев заболевания регистрируется летом. Это не в последнюю очередь связано с интенсивной работой многочисленных кондиционеров «на охлаждение». Помимо риска схватить банальную простуду, сидя под мощным потоком ледяного воздуха, в этих бытовых приборах таится другая опасность.

В системах охлаждения скапливается конденсат, летнее солнышко разогревает его до 30-35.С, и вот они — самые благоприятные условия для размножения легионеллы.

Однако справедливости ради следует заметить, что подобная проблема возникает в основном там, где существуют разветвленные централизованные системы кондиционирования воздуха, там где вода отстаивается некоторое время и контактирует с подаваемым в воздуховоды воздухом. Прежде всего, это гостиницы и, как ни парадоксально, лечебные учреждения. Из подобных систем легионелла периодически «вылавливается» до сих пор.

Офисные кондиционеры действуют по другому принципу, из них конденсат удаляется сразу (и зачастую капает прямо на головы проходящих под окнами офиса прохожих). К тому же, вода в таких системах имеет слишком низкую температуру, чтобы в ней успели завестись и размножиться легионеллы.

Да и производители кондиционеров зашевелились после нескольких вспышек болезни легионеров, возникших по вине их оборудования. В современные системы очищения и увлажнения воздуха встраиваются специальные бактерицидные фильтры — от тканевых до ультрафиолетовых. Кроме того, кондиционеры проходят контроль чистоты подаваемого воздуха, в том числе и на содержание всякого рода микроорганизмов, по крайней мере, производители об этом регулярно и громко заявляют.

Однако все это не избавляет от необходимости содержать эти агрегаты в чистоте, иногда менять фильтры, и, хотя бы изредка, вызывать мастера для профилактического осмотра и ремонта.

Легионелла в салонах красоты

Опасность подкралась еще с одной стороны, и связана она опять же с устройством, облегчающим нам жизнь и приносящим определенное удовольствие. Британское агентство по здравоохранению призвало к обязательным бактериологическим проверкам SPA-салонов. Как выяснили эпидемиологи, во многих ваннах-джакузи содержатся все те же легионеллы.

Руководитель исследования Сюзан Серман-Ли (Susan Surman-Lee) пояснила, что высокая влажность и температура в ваннах джакузи — идеальные условия для роста легионелл. А когда ванна начинает работать, пузырьки воздуха лопаются и заполняют помещение тем самым, необходимым для заражения, водным аэрозолем, состоящим из бактерий и воды.

Обследовав 88 SPA-салонов, специалисты обнаружили бактериальное загрязнение в 23 из них. Как минимум в одном случае легионеллеза в этом году доказано, что заражение произошло в бассейне SPA-салона, подчеркивают врачи. Производители SPA-оборудования клятвенно обещали исправиться в ближайшее время.

* * *

Медики ищут новые лекарства и методы диагностики, производители совершенствуют модели кондиционеров и джакузи… В этом случае человечество уверенными шагами приближаeтся к успешному решению очередной сложной проблемы, которую, по доброй традиции, оно само же себе и создало.

medportal.ru

Легионеллез, легионелла: заражение, симптомы, лечение

457689479687458788

Легионеллез — острая инфекционная патология, проявляющаяся выраженной интоксикацией, симптомами пневмонии, альвеолита, поражения ЖКТ, почек и нервной системы. Это сапроноз, при котором естественным местом обитания возбудителя являются неживые объекты окружающей среды. Размножение микробов происходит вне организма человека, чаще всего в воде. Выделение бактерий из зараженного организма не является эпидемиологически значимым. Передача инфекционных агентов из естественных мест обитания человеку и переход от сапрофитического к паразитическому способу их существования — основные условия для возникновения и развития легионеллеза.

Легионеллез — медицинский термин, обозначающий сразу несколько патологий:

  • Пневмонию — «болезнь легионеров», имеющую тяжелое, часто злокачественное течение;
  • Инвазивные внелегочные инфекции,
  • Острые гриппоподобные состояния — лихорадка Понтиак, протекающая с явлениями общей интоксикации организма,
  • Острая лихорадочная болезнь с экзантемой — лихорадка Форта Брегг.

3458734975937485738Все заболевания вызваны бактериями, относящимися к одному роду — Legionella. Это грамотрицательные палочки, широко распространенные и устойчивые к факторам внешней среды. Заражение происходит через респираторный тракт человека аэрогенным путем: при вдыхании воздуха из неочищенного кондиционера или капелек воды в душевых установках. Чаще всего инфицирование происходит в помещениях и автомобилях, оснащенных кондиционирующими устройствами.

Легионеллез широко распространен в различных странах Европы, Америки, Африки. Болезнь выявляют везде, где имеется необходимый диагностикум, позволяющий ее обнаружить среди пневмоний невыясненной этиологии. Природно-климатические, техногенные и антропогенный факторы оказывают существенное влияние на распространенность инфекции.

У путешественников патология встречается несколько чаще, чем у людей, ведущих оседлый образ жизни. Групповые вспышки случаются в крупных городах, где много систем принудительной вентиляции: в метро, на вокзалах, в аэропортах, универмагах.

Впервые о болезни заговорили в прошлом столетии в Америке после проведения конгресса «Американский легион». Более ста делегатов одновременно заболели острым воспалением легких, протекающим в тяжелой форме. Некоторые из них скончались. Из легочной ткани умершего человека выделили бактерию и дали ей имя Legionella pneumophila, а сама патология получила название «болезнь легионеров». Все остальные формы легионеллеза по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения было решено называть «легионелла-болезнь» или «легионелла-пневмония». Впоследствии было установлено, что причиной вспышки легионеллеза в Филадельфии стала инфицированная жидкость в вентиляционной системе гостиницы, где жили конгрессмены.

Этиология

Род Legionella включает несколько видов, способных вызвать развитие патологического процесса в организме человека. Основным представителем данного рода является L.pneumophila.

56978596785986999

Legionella pneumophila

Легионеллы — грамотрицательные палочки, длительно сохраняющиеся в окружающей среде. Они имеют двухконтурную оболочку, заостренные концы и жгутики, подвижны. Бактерии легионеллы хорошо растут в аэробных условиях на обогащенных средах при температуре 35 °C. На среде Мюллера — Хинтона, содержащей цистин и ионы железа, микробы растут с образованием характерных колоний.

Бактерии долгое время остаются жизнеспособными в жидкой среде: дистиллированной и водопроводной воде. Они быстро погибают под воздействием формалина, этанола, фенола, хлорамина, гипохлорита кальция. Факторы патогенности и вирулентности легионелл — токсинообразование и ферментообразование.

Эпидемиология

Легионеллы обитают в почве и пресноводных водоемах со стоячей и цветущей водой. Это их естественная среда обитания. Существуют искусственные системы, созданные руками человека, в которых условия для выживания легионелл являются более благоприятными. Микробы активно растут и размножаются в жидкости кондиционеров, систем охлаждения, бойлеров, фонтанов, бассейнов, душевых установок. Самые распространенные источники заражения Legionella — это градирни, домашние системы с теплой водой и спа.

4568475968748576874587888

Легионеллы накапливаются в жидкости, содержащейся в централизованных кондиционерах

Легионеллез передается воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Возбудитель накапливается в кондиционерах, душевых кабинах и рассеивается в воздухе при их включении. Инфицирование лиц с иммунодефицитом может произойти при купании в теплых пресных водоемах. В таких случаях аспирация воды играет существенную роль. В лечебно-профилактических учреждениях заражение легионеллезом возможно при прохождении лечебно-диагностических процедур: при приеме ванн, во время интубации трахеи.

Домашние кондиционеры и сплит-системы не представляют опасности для человека и не являются источниками заражения. Влага в них не скапливается в большом количестве. Увлажнители воздуха могут содержать инфицированную воду, если ее регулярно не менять.

Внелегочный легионеллез развивается вследствие попадания загрязненной воды в хирургические и травматические раны. Контактный путь — достаточно редкое явление для легионеллеза, но не исключительное. Заболевание проявляется местными симптомами в области раны или кожного повреждения и системными признаками интоксикации.

Наиболее восприимчивыми к инфекции являются лица преимущественно мужского пола из группы риска: курящие, пьющие, употребляющие наркотики, страдающие сахарным диабетом, болезнями легких, обменными нарушениями, СПИДом, длительно применяющие иммунодепрессанты.

Легионеллез чаще всего выявляют среди клиентов гостиниц и медицинских работников пульмонологических стационаров, центров гемодиализа, реанимационных отделений. Для легионеллеза характерна летне-осенняя сезонность.

Патогенез

Микробы проникают в организм при вдыхании водных аэрозолей и оседают на эпителии органов дыхания. Клетками-мишенями для легионелл являются альвеолярные макрофаги нижних отделов респираторного тракта. Патологические изменения развиваются в легочной ткани. Обычно поражается одна доля легкого. Заболевание может протекать по типу сливной пневмонии. Альвеолы и бронхиолы воспаляются, в зоне поражения скапливается экссудат, состоящий из полиморфноядерных нейтрофилов и макрофагов. Лейкоциты лизируются, отмечается отек интерстиция. Возможно развитие фибринозно-гнойной пневмонии, абсцесса легкого, фибринозно-экссудативного плеврита. Эти процессы и прочие клинические проявления патологии обусловлены выделением легионеллами токсинов.

67958679859678599

После гибели микробных клеток в кровь выделяются эндотоксины, которые оказывают негативное воздействие на организм человека. У больных развиваются нарушения микроциркуляции, геморрагическое воспаление, лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Клиника

Инкубационный период при легионеллезной инфекции длится в среднем 2-10 дней. Патология обычно протекает по типу тяжелой пневмонии. Это так называемая «болезнь легионеров». Заболевание имеет острое начало. У больных возникает лихорадка, озноб, мышечная и суставная боль, гипергидроз и прочие признаки интоксикации. Температура не поддается воздействию жаропонижающих средств. По мере прогрессирования патологии возникают симптомы поражения ЦНС. Больные становятся заторможенными, эмоционально неустойчивыми, они бредят, страдают от галлюцинаций. В дальнейшем сознание нарушается, развиваются нейродисфункции.

Спустя 3-4 дня у больных появляется сухой невыносимый кашель, который постепенно становится влажным. Больные с трудом откашливают скудную слизисто-гнойную мокроту, иногда с примесью крови. Характерна одышка, боль в груди и чувство тяжести за грудиной. Аускультативно определяются мелкопузырчатые хрипы и ослабленное дыхание. «Болезнь легионеров» — тяжелая патология, плохо поддающаяся лечению. Интоксикация и общая гипоксия приводят к появлению признаков поражения сердца и сосудов: гипотензии и аритмии. Воспаление различных отделов пищеварительного тракта проявляется диареей, болью в животе, желтухой. Поражение органов мочевыделительной системы часто заканчивается развитием острой почечной недостаточности. У больных увеличивается печень, нарушатся сознание, возникает дезориентация на месте и во времени. Нарентгенограмме грудной клетки обнаруживают паренхиматозные инфильтраты: множественные тени, напоминающие объемные образования. Общая астенизация организма после перенесенной легионеллезной инфекции сохраняется долгое время. При благоприятном течении выздоравливания начинается со второй недели болезни: признаки интоксикации постепенно исчезают, состояние больного нормализуется.

5768457687485674875878888

симптомы легионеллеза

Более редкой формой легионеллезной инфекции является острый альвеолит. В альвеолах скапливается фибрин и эритроциты, их перегородки отекают. Исходом заболевания обычно становится фиброз легких.

Лихорадка Понтиак протекает по типу ОРЗ, при котором интоксикация выражена не так сильно. У больных возникает ринит, фарингит, ларингит, появляются признаки диспепсического синдрома и поражения нервной системы. На фоне интоксикации возникает жажда, сухость во рту, уменьшение количества мочи. Течение инфекции доброкачественное. Выздоровление полное, наступает самостоятельно.

Лихорадка Форт-Брэгг — острая лихорадка, сопровождающаяся появлением на коже различных высыпаний: розеол, петехий, экзантемы. Полиморфные кожные высыпания появляются с первых дней болезни и спустя несколько дней самостоятельно и бесследно исчезают.

Осложнениями легионеллезной инфекции являются: токсический шок, отек и абсцедирование легких, эмпиема плевры, инфаркт легкого, ТЭЛА, полиорганная недостаточность с поражением сердца, легких, почек и геморрагическими симптомами. Указанные осложнения развиваются на фоне хронических неспецифических заболеваний легких, у лиц с иммунодефицитом, в том числе на фоне иммунодепрессивной терапии глюкокортикостероидами или цитостатиками.

Диагностика

Диагностика легионеллеза заключается в изучении клинических и анамнестических данных, эпидемиологической обстановки, результатов обследования больного.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо выяснить:

  1. Эпиданамнез — инфицирование возможно при приеме душа или во время кондиционирования воздуха,
  2. Сезонность — легионеллез обычно возникает в летние и осенние месяцы,
  3. Наличие у больного отягощенного преморбидного фона,
  4. Полиорганность поражений — легких, почек, органов пищеварения, ЦНС,
  5. Эффективность применения ряда антибиотиков.

Во время осмотра и физикального обследования больного необходимо обратить внимание на быстро прогрессирующее утяжеление самочувствия, нарастание одышки, наличие сухого кашля. Больные сначала глубоко дышат, а потом начинают щадить грудную клетку. Это признак начинающегося плеврита. Аускультативными признаками легионеллеза являются хрипы и двусторонняя крепитация. Но эти признаки неспецифичны, поэтому физикальную диагностику следует дополнять инструментальными и лабораторными методами исследования.

45687495678457888

Лабораторная диагностика легионеллеза включает:

  • Общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови — неспецифические методы исследования, указывающие на имеющееся в организме воспаление.
  • Цитологическое исследование аспирата из нижних дыхательных путей.
  • Микробиологическое исследование мокроты, плевральной жидкости, смывов с бронхов. Материал от больного засевают на селективную среду — агар Мюллера — Хинтона, обогащенный солями.
  • Серология — выявление антигена в реакции агглютинации или иммунофлуоресценции.
  • Иммуноферментный анализ проводится с целью обнаружения в моче растворимых антигенов.
  • Полицепная реакция — исследование материала из нижних отделов респираторного тракта в острый период патологии с целью выделения антигена возбудителя.

К дополнительным инструментальным методам исследования относят рентгенографию легких. На рентгенограмме — очаговые инфильтраты в легких и признаки плеврита. Крупный очаговый тени имеют тенденцию к слиянию. В более редких случаях обнаруживаются плевральные наложения фибрина в зоне воспаления.

Бронхоскопия позволяет получить промывные воды бронхов для исследования и дифференцировать данную патологию с другими респираторными недугами.

Лечение

Лечение «болезни легионеров» проводится только в стационаре. Это связано с тяжелым течением болезни и развитием возможных осложнений. Несвоевременная госпитализация больного может привести к летальному исходу.Терапия легионеллеза — этиотропная. Больным назначают курс антибиотикотерапии. Легионеллы высокочувствительны к макролидам — «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин». Препараты применяют перорально, а в тяжелых случаях переходят к внутривенному капельному введению. Монотерапию дополняют препаратами из группы фторхинолонов — «Пефлоксацином», «Ципрофлоксацином», «Моксифлоксацином». Изредка может применяться «Рифампицин» и «Доксициклин».

Симптоматическое и патогенетическое лечение:

  1. 3423424543Больным проводят дезинтоксикационную терапию — «Реополиглюкин», «Трентал», «Курантил», «Лазикс», «Допамин», «Эуфиллин», «Никотиновая кислота».
  2. Коррекция дыхательной недостаточности — бронходилататоры: «Сальбутамол», «Атровент», муколитические и отхаркивающие средства: «АЦЦ», «Амбробене», «Лазолван», оксигенотерапия.
  3. Коррекция водно-электролитных нарушений — введение растворов глюкозы, хлорида натрия, плазмозаменителей.
  4. Лечение дисфункции внутренних органов — симптоматическая терапия, назначаемая индивидуально каждому больному.
  5. В случае развития тяжелых осложнений в схему лечения включают глюкокортикостероиды — «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Тяжелая форма пневмонии требует проведения реанимационных мероприятий: оксигенации, а при необходимости — ИВЛ. Оксигенотерапия направлена на устранение артериальной гипоксемии. При полном отсутствии дыхания или при его медикаментозном подавлении применяется искусственная вентиляция. Заданные частота и глубина дыхания обеспечивают полноценную вентиляцию легких.

Профилактика

Специфическая профилактика легионеллеза отсутствует. Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо регулярно контролировать санитарное состояние вентиляционных систем и кондиционеров, а при необходимости проводить их чистку.

Термическая дезинфекция — это прогревание воды при температуре 80 °С, а химическая — использование хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Самый простой и дешевый способ — поддерживать температуру холодной воды ниже 25 °C, а горячей — выше 51°C.

Медно-серебряная ионизация, ультрафиолетовое излучение и хлорирование воды — современные и эффективные способы обеззараживания, позволяющие уничтожить бактерии и слизь, в которой они содержатся.

Профилактические мероприятия в очаге не проводятся, изоляция больных не требуется, карантин не вводится. Главное — вовремя обнаружить водный резервуар возбудителя, выяснить пути образования водного аэрозоля и провести дезинфекцию.

Видео: болезнь легионеров в программе «Жить здорово!»

Советы и обсуждение:

uhonos.ru

пневмония, простуда, кашель, насморк, болезнь легионеров

Содержание статьи:

В летнее время работающий кондиционер становится настоящим спасением от жары. Свежесть и прохлада в помещении разительно отличаются от уличных условий. Этот перепад температуры негативно сказывается на здоровье. После жары нахождение под потоком холодного воздуха приводит к простуде. Использование сплит-системы может вызвать и более серьезное заболевание. Легионеллез — бактериальная инфекция, вызываемая микроорганизмами, обитающими в кондиционере. Чтобы климатическая техника дарила только комфорт, следует соблюдать рекомендации по ее монтажу и обслуживанию.

Болезнь легионеров из кондиционера

Летом 1976 года в Филадельфии проходил съезд Американского легиона, собравший более 4 тыс. участников После его окончания 221 человек почувствовали недомогание и попали в больницу с симптомами пневмонии. Проанализировав этиологию болезни врачи пришли к выводу, что заражение произошло на съезде. Была высеяна бактерия легионелла, местом обитания которой оказалась система кондиционирования отеля, принимающего американских ветеранов. Болезнь легионеров или легионеллез периодически регистрируется в США и Европе. В естественной среде бактерии обитают в пресных водоемах, а в искусственных условиях селятся в системах кондиционирования, охлаждения, душевых и бойлерных установках. Большинство случаев связано с гостиницами, где заражение произошло воздушно-капельным путем.

Пневмония от кондиционера проявляется повышением температуры, ознобом, болью в мышцах и груди, отхождением мокроты. Вскоре к симптомам добавляется тошнота и диарея. Больных госпитализируют и проводят лечение антибиотиками. Пик заражений приходится на лето, когда климатические системы массово работают на охлаждение. В системе скапливается конденсат, который при нагревании становится местом размножения бактерий.

В качестве профилактики заболевания необходимо выполнять правила обслуживания сплит-систем. Во внутреннем блоке установлены фильтры, которые необходимо регулярно чистить или заменять новыми. Промышленные установки оборудуются специальными бактерицидными фильтрами.

Простуда под сплит-системой

Система охлаждения помещения, установленная для обеспечения комфорта, может послужить причиной различных недомоганий. Респираторная болезнь от кондиционера — распространенное явление современности. Резкий перепад температуры от +32° до 18° становится стрессом для организма. Возникает состояние, напоминающее простуду осенне-зимнего периода. В первые дни недомогание сопровождается симптомами:

  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • слабость;
  • небольшое повышение температуры;
  • чихание.

Если не приступить к лечению, ситуация усугубляется болью при глотании, воспалением горла, кашлем. В запущенном состоянии недуг приводит к хроническим заболеваниям дыхательной системы. Облегчить симптомы помогают медикаментозные противопростудные препараты. Полезны травяные сборы, чай с медом и лимоном, употребление витаминов, особенно C. Обильное теплое питье, отдых и прием лекарств быстро ставят на ноги. В случае ухудшения состояния, необходимо обратиться к врачу.

Респираторные заболевания от кондиционера

Если сухой воздух раздражает слизистые, следует установить увлажнитель

В список заболеваний от кондиционера можно включить аллергические реакции, бронхит, ринит, кашель, ангину. Одна из причин заболеваний — сухость воздуха. В процессе работы климатической системы влага из воздуха в виде конденсата оседает на теплообменнике и отводится на улицу. Из-за сухости нарушается местный иммунитет слизистой носа и горла, появляются условия для развития условно-патогенной микрофлоры. Ринит или насморк от кондиционера связан с общим переохлаждением и недостатком влаги. Он проявляется жжением и заложенностью носовых пазух, густыми выделениями, головной болью. Справиться с ринитом помогает частое промывание носа.

Воспаление горла оборачивается ларингитом или фарингитом. Симптомы недугов схожие: боль при глотании, першение в горле, осипший голос. Переохлаждение с присоединившийся вирусной инфекцией вызывает ангину. Развитие воспалительных процессов дыхательных путей переходит в бронхит.

Длительное воздействие направленного потока холодного воздуха вызывает шейный миозит и неврит лицевого нерва.

Бронхиальная астма и аллергия

Аллергические реакции в виде чихания, слез, заложенности носа могут возникнуть у здоровых людей. Их провоцирует пыль, остатки шерсти животных, пыльца растений и другие загрязнения, накапливаемые в фильтре климатической системы. При работе кондиционера происходит рециркуляция воздуха. Система фильтров внутреннего блока задерживает частицы грязи. Исчерпав свой ресурс устройства не справляются с функцией очистки воздуха. Пыль и аллергены распространяются по всему помещению, попадают в дыхательные пути.

Избежать развития бронхиальной астмы и осложнений от аллергии поможет своевременный уход за климатической техникой. Кашель от кондиционера и другие проблемы со здоровьем лучше предотвратить, чем потом лечить.

Как избежать опасности

Чтобы избежать аллергии, и других заболеваний, следует регулярно чистить фильтры климатической системы

Чтобы не простыть от кондиционера, избежать неприятных последствий переохлаждения и распространения вирусов и бактерий, нужно соблюдать рекомендации производителей по обслуживанию климатической техники, срокам очистки и замены фильтров. Соблюдая правила эксплуатации, владельцы сплит-систем сводят к минимуму развитие и распространение болезнетворных микроорганизмов.

Одно из важных условий использования кондиционера — выбор режима, при котором разница температур на улице и в помещении не превышает 5-8°. Стремление быстрее остыть после жары заставляет выбирать на пульте управления температуру порядка 18-19°. Быстрое похолодание провоцирует организм реагировать активизацией защиты внутренних органов, а периферийные остаются без поддержки иммунитета. Это прямой путь к простуде. Безопасным для здоровья является постепенное снижение температуры. Сначала выставляется 25°, через полчаса задается меньший параметр — 20-22°. В таком режиме не стоит опасаться респираторных заболеваний.

Правила использования кондиционера

Неправильный выбор места для монтажа внутреннего блока — фактор, провоцирующий проблемы со здоровьем. Если поток кондиционируемого воздуха направлен на рабочую или спальную зону, быстро наступает переохлаждение организма. Следом идут вирусные и инфекционные заболевания. Следует ответственно подходить к установке сплит-системы, выбирать модели с регулировкой жалюзи, обеспечивая равномерное распределение холода. При монтаже учитывают, что в зоне 2-3 метров от оборудования скорость воздуха выше, а температура ниже, чем в остальном помещении.

Используя климатическую технику нельзя забывать об естественной вентиляции. Необходимо проветривать помещение, открывая окна. Процесс помогает восстановить нормальный уровень влажности, обогащает помещение кислородом.

Нельзя совмещать кондиционирование и проветривание. В этом случае оборудование работает с повышенной нагрузкой и может выйти из строя.

strojdvor.ru

От кондиционера можно подцепить болезнь - легионеллёз

bolezn-ot-kondicionera-legionellyoz

Легионеллёз — это вызываемая разными видами легионелл бактериальная инфекция. Что это за заболевание, каковы симптомы болезни легионеров и механизм заражения легионеллёзом? Чем эта инфекция опасна, и как от неё можно защититься? Все эти ответы в этой статье.

В США, в Филадельфии в 1976 году, среди участников и ветеранов съезда «Американский легион», проходящего в современной гостинице с кондиционерами, возникла странная инфекция. Из почти 4,5 тысяч человек 221 из них заболели тяжёлой формой пневмонии и 34 из них так и не получилось с этой болезнью справиться. Не известное до того случая заболевание получило название «болезнь легионеров», а возбудитель этой пневмонии, который выделили из тканей умерших от неё людей, получил название «легионелла гемофилия». Позже учёными было найдено сходство с другими фактами инфекции, которые были вызваны другими видами легионелл, и за всеми заболеваниями, которые вызывались данными микробами, прочно закрепилось название легионеллёз.

Как возникает легионеллёз?

Легионеллёз — это вызываемая разными видами легионелл бактериальная инфекция. Учёным на данный момент известно более 40 видов возбудителя, 22 вида из которых представляют для человека опасность.

Чаще всего врачи имеют дело с последствиями от инфицирования легионеллой гемофилией, которая обладает способностью выделять в процессе жизнедеятельности и при гибели особые токсины. С действием этих токсинов и связанно тяжёлых осложнений и симптомов.

Заражённый ею человек источником инфекции не является, для окружающих она не представляет опасности. Легионеллы обитают в почве и пресноводных водоёмах со стоячей и цветущей водой. Легионеллы, в том числе населяют и системы охлаждения, декоративные фонтаны, плавательные бассейны, они даже в больницах поселяются, в аппаратах искусственного дыхания и устройствах для бальнеологических процедур. Этот микроорганизм живёт почти везде, где застаивается вода, ещё он с водными амёбами «дружит», поселяясь внутри них и таким образом прячась от губительного для него воздействия хлора и прочих дезинфицирующих веществ.

Заражение этими микроорганизмами происходит подчас вдыхания водяного или же водно-пылевого аэрозоля. Наиболее часто случаи заболевания легионеллёзом фиксируются у людей, длительно живущих в гостиницах, среди строительных организаций, которые проводят земляные работы. Но пневмонии встречаются и после лечебных физиотерапевтических процедур.

В развитых странах уровень болеющих легионеллезом намного выше, нежели в развивающихся. Мужчины этим болеют в два раза чаще, вспышки происходят преимущественно в летне-осеннее время. Для легионеллезных пневмоний среди всех остальных составляет 5%, и они в основном тяжёлые, приводят к осложнениям и дыхательной недостаточности.

Что такое болезнь легионеров

Статистические данные гласят, что легионеллез, в какой либо его форме развивается у 95% инфицированных, но в виде тяжёлого воспаления лёгких он протекает не у всех. Пневмония может быть лёгкой, а может развиться альвеолит, а может и острое респираторное заболевание, например лихорадка Понтиака или, например острое лихорадочное заболевание. Но тяжёлая пневмония это классический вариант развития болезни легионеров. Картина такой пневмонии разворачивается через 4-7 дней после заражения легионеллой.

Поначалу это заболевание как обычная простуда протекает: появляются слабость, головная боль, аппетит становится хуже, возможно расстройство стула. Далее, повышается температура тела до 40°С и возникают признаки тяжёлой интоксикации: проливные поты, озноб, боль в суставах и мышцах. Больной чувствует такую слабость, что ему сложно встать с постели.

Спустя дня 4 пневмония достигает своего пика, появляется вначале сухой кашель, далее с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. На фоне воспаления плевры и лёгких возникают сильные боли в груди и отдышка.

Поражение сердечно-сосудистой системы токсинами выражается в падении артериального давления, пульс делается редким и слабым. 1/3 больных жалуется на урчание и боли в животе, жидкий стул, возможно развитие желтухи или гепатита.

Из-за сильных интоксикаций страдают почки и почечная недостаточность развивается. Пневмония бурно протекает, лечению поддаётся с трудом и зачастую осложняется инфекционно-токсическим шоком, экссудативными плевритами, абсцессами лёгких, которые приводят к гибели больных.

Если обстоятельства сложились удачно, и больной выздоровел, то длительное время будет сохраняться астенический синдром: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, частая смена настроений, раздражительность, снижение памяти.

В лечебных заведениях ведётся строгий учёт случаев заболевания легионеллёзной пневмонией. При лёгких случаях лечение происходит дома, изоляция не нужна так как легионелла от человека к человеку не передаётся. По этим же причинам, в помещении, где находился больной, не производят заключительную дезинфекцию.

Рекомендовано к прочтению:

lubim-zhizn.ru

Легионелла | вентиляционное оборудование

Вот такую статейку нашел:

"О кондиционерах, легионерах и их болезни.Интернациональная группа ученых, состоящая из американских, французских и израильских специалистов, расшифровала ДНК одной из самых загадочных и зловредных бактерий, населяющих нашу планету — легионеллы.Если быть точным, то раскодирован геном только одной из легионелл — Legionella pneumophila, которая доставила и до сих пор доставляет немало хлопот и врачам, и обычным людям, однако значимость события от этого не уменьшается.Легионеллы широко распространены во всем мире, это часть естественной флоры многих водоемов, как естественных, так и искусственных. Именно последняя особенность принесла этим микроорганизмам дурную славу.Дело в том, что легионелла вызывает у человека довольно тяжелую пневмонию (называемую еще «болезнью легионеров»), и обнаружение малоприятного возбудителя в системах кондиционирования воздуха, вызвало шок как у обитателей многочисленных офисов, так и у производителей кондиционеров.А уж сообщения о том, что легионеллы найдены в обычной теплой водопроводной воде и ваннах-джакузи в салонах SPA, наделало немало шума. Попробуем разобраться, что же это за зверь и так ли уж он страшен для человека.

При чем тут легионеры?

Первая ассоциация со словом «легионер» — Древний Рим, легионы Юлия Цезаря. Вторая — Франция, Иностранный легион. Ни первое, ни второе с болезнью легионеров, ничего общего не имеет.Название связано с Американским легионом (The American Legion), организацией, основанной в 1919 году и объединяющей американцев — участников различных войн. Именно на съезде этой общественной организации в 1976 году, проходившем в городе Филадельфия, и разразилась вспышка непонятной инфекции. В течение месяца болезнь унесла жизни 34 из 220 заболевших делегатов и сразу же получила наименование «болезнь легионеров».

Принесла нелегкая легионеллу в легкие

Для того, чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле: душ, поток воздуха из кондиционера, разнокалиберные фонтаны и фонтанчики.Несмотря на то, что легионеллу можно обнаружить в мокроте заболевших, случаев передачи инфекции от человека к человеку не зарегистрировано. Но если вспомнить, что практически каждый современный офис оборудован системой кондиционирования воздуха, масштабы угрозы начинают выглядеть весьма внушительно.Инкубационный период легионеллеза в среднем составляет 5-7 суток. Описан целый ряд клинических форм инфекции: это собственно болезнь легионеров, понтиакская лихорадка, лихорадка «Форт-Брагг». Не исключены и другие формы заболевания.Наиболее изучена легионеллезная пневмония, то есть заболевание, возникающее при попадании возбудителя в легкие человека. Как правило, болезнь развивается очень быстро. Начинается все с умеренной головной боли и недомогания, а затем — в среднем через сутки — следует резкий подъем температуры до 40.С, сопровождающийся сильным ознобом.Самое грозное осложнение болезни легионеров, которое и приводит к летальному исходу, — дыхательная недостаточность. Летальность составляет от 5 до 30 процентов и очень зависит от возраста и предшествующего болезни состояния пациента.Легионелла буквально «звереет» в условиях сниженного иммунитета, поэтому к группе риска относятся прежде всего люди среднего и пожилого возраста. Кроме того, предрасполагающими факторами является курение и хронический стресс, что опять же заставляет вспомнить об офисных тружениках.

Расшифровали — теперь поймаем и уничтожим

Особых проблем с лечением болезни легионеров не возникает, легионелла достаточно чувствительна к антибиотикам, правда не к тем, которыми традиционно лечат пневмонию, например, к эритромицину. Неэффективность общепринятой схемы при воспалении легких является сигналом для врача — проверить, а нет ли здесь легионеллеза.Так что основная проблема — найти легионеллу, а вот в этом может помочь исследование ученых, расшифровавших геном бактерии, а также постоянная настороженность медиков, сталкивающихся с очередной тяжелой пневмонией.

Такой опасный офис?

Болезнь легионеров имеет резко выраженную сезонность — большинство вспышек и отдельных случаев заболевания регистрируется летом. Это не в последнюю очередь связано с интенсивной работой многочисленных кондиционеров «на охлаждение». Помимо риска схватить банальную простуду, сидя под мощным потоком ледяного воздуха, в этих бытовых приборах таится другая опасность.В системах охлаждения скапливается конденсат, летнее солнышко разогревает его до 30-35.С, и вот они — самые благоприятные условия для размножения легионеллы.Однако, справедливости ради следует заметить, что подобная проблема возникает в основном там, где существуют разветвленные централизованные системы кондиционирования воздуха, там где вода отстаивается некоторое время и контактирует с подаваемым в воздуховоды воздухом. Прежде всего, это гостиницы и, как ни странно, лечебные учреждения. Из подобных систем легионелла «вылавливается» и до сих пор.Офисные кондиционеры действуют по другому принципу, из них конденсат удаляется сразу (и зачастую капает прямо на головы проходящих под окнами офиса прохожих). К тому же, вода в таких системах имеет слишком низкую температуру, чтобы в ней успели завестись и размножиться легионеллы.Да и производители кондиционеров зашевелились после нескольких вспышек болезни легионеров, возникших по вине их оборудования. В современные системы очищения и увлажнения воздуха встраиваются специальные бактерицидные фильтры — от тканевых до ультрафиолетовых. Кроме того, кондиционеры проходят контроль чистоты подаваемого воздуха, в том числе и на содержание всякого рода микроорганизмов, по крайней мере, производители об этом регулярно и громко заявляют.Однако все это не избавляет от необходимости содержать эти агрегаты в чистоте, иногда менять фильтры, ну и хотя бы изредка вызывать мастера для профилактического осмотра и ремонта.

Кто пустил легионеллу в джакузи?

Опасность подкралась еще с одной стороны, и связана она опять же с устройством, облегчающим нам жизнь и приносящим определенное удовлетворение. Британское агентство по здравоохранению призвало к обязательным бактериологическим проверкам SPA-салонов. Как выяснили эпидемиологи, во многих ваннах-джакузи содержатся все те же легионеллы.Руководитель исследования Сюзан Серман-Ли (Susan Surman-Lee) пояснила, что высокая влажность и температура в ваннах джакузи — идеальные условия для роста легионелл. А когда ванна начинает работать, пузырьки воздуха лопаются и заполняют помещение тем самым, необходимым для заражения, водным аэрозолем, состоящим из бактерий и воды.Обследовав 88 SPA-салонов, специалисты обнаружили бактериальное загрязнение в 23 из них. Как минимум в одном случае легионеллеза в этом году доказано, что заражение произошло в бассейне SPA-салона, подчеркивают врачи. Производители SPA-оборудования клятвенно обещались исправиться в ближайшее время.

* * *

Медики ищут новые лекарства и методы диагностики, производители усовершенствуют модели кондиционеров и джакузи… Человечество уверенными шагами приближаeтся к успешному решению очередной очень сложной проблемы, которую, по доброй традиции, оно само же себе и создало.

Алексей Водовозов"

nicron19.mirtesen.ru

Болезнь легионеров – что это такое? Вред кондиционеров

Болезнь легионеровВ жаркий день нас спасают помещения, оборудованные кондиционером, но за комфорт нередко приходится платить таким заболеванием, как болезнь легионеров (легиониллез). Всё больше специалистов говорят про вред кондиционеров для здоровья. О том, что это за расстройство и какие неприятности со здоровьем может вызвать популярный прибор, мы расскажем в этой статье.

 

Заболевание крупных городов

Одна из важнейших проблем, связанных с использованием кондиционеров, состоит в  том, что вода, находящаяся в системах кондиционирования (особенно в торговых центрах, учреждениях здравоохранения), служит отличной средой для размножения бактерий. Одной из них является Legionella pneumophila. Эта бактерия служит причиной возникновения острого инфекционного заболевания. Болезнь легионеров – это вид воспаления лёгких (пневмонии). Специалисты отмечают, что примерно в 5 — 8% случаев заболевания пневмония вызывается именно бактерией Legionella.

Откуда такое название? Первая вспышка болезни произошла в 1976 году в США, в Филадельфии, где проходил съезд Американского легиона. Тогда умерло 34 ветерана, а общее число заболевших – 221 человек.

Согласно статистическим данным, в Европе каждый год легионеллёз диагностируется примерно у 10 000 человек. Американские исследователи, занимающиеся изучением этой болезни, отмечают, что все эпидемии заболевания были спровоцированы системами кондиционирования. Таким образом, можно утверждать, что это болезнь крупных городов. Особенно опасны сплит-системы, установленные в общественных местах.

Бактерия размножается и хорошо себя чувствует во влажных местах и в температурном режиме от +20 до +55 градусов. При включении системы кондиционирования бактерия с мельчайшими капельками воды попадает в воздух, после чего вдыхается человеком.

С самого начала опасный недуг ничем себя не выдаёт, развиваясь бессимптомно. Инкубационный период составляет около 2 недель, после чего инфекция наносит удар. Болезнь легионеров имеет симптомы, схожие с гриппом и простудой: кашель, озноб, высокая температура, сильная головная боль и т.д. Как и при диагностике гриппа, для того, чтобы обнаружить легионеллёз, требуются специальные лабораторные исследования. При запущенности заболевания оно вызывает ряд серьёзных, а иногда и опасных для жизни осложнений. Летальность данной болезни составляет 20%, в основном из-за запоздалого лечения. При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении заболевание не вызывает угрозы жизни.

 

В чем еще заключается вред кондиционеров?

В помещениях, где работает система кондиционирования, воздух становится сухим. А это не лучшим образов влияет на состояние кожи, волос и слизистые оболочки дыхательных путей и глаз, вызывая неприятные симптомы: першение и боль в горле, кашель, у астматиков может возникнуть одышка. Кроме того сухой воздух вызывает сухость конъюнктивы глаз, что в свою очередь может привести к синдрому сухого глаза.

Кожа становится сухой и чувствительной, появляется шелушение, волосы теряют здоровый вид.

Очень важным условием сохранения здоровья при использовании кондиционера является правильно установленный температурный режим. Есть простое правило, которое поможет вам избежать такого заболевания, как болезнь легионеров. Разница в температурах между улицей и помещением в летнее время не должна быть больше 5 — 7 г

osteomed.su